CUIDADOS DEL PACIENTE CON ICTUS

El cuidador hospitalario a un paciente que acaba de sufrir un ICTUS puede influir en su recuperación durante los siguientes años.

He aquí lo que necesita saber.  Todo el mundo sabe que un paciente que acaba de sufrir un ictus no mejorara en exceso mientras permanezca en el hospital. Pueden pasar perfectamente 3 meses antes de que realice progresos significativos, y es posible de que siga recuperando funcionalidad durante un año o mas, mucho después de que aya abandonado su unidad. Por tanto, en el breve periodo en que lo cuidan, ¿ hasta que punto qué punto puede contribuir a su recuperación a largo plazo?

Mucho mas de lo que piensa. En realidad, sus intervenciones iniciales marcaran el tono de los progresos futuros.

Durante las 72 horas siguientes a un accidente vascular cerebral (AVC), ya debe empezar a considerar  las necesidades del paciente alargo plazo. A medida de que vaya estabilizándose,  la previsión de los cuidados agudos perderá preeminencia ante la necesidad de ayudarle a adaptarse a sus incapacidades.

Así, aprenderá la forma de planificar actividades de la vida diaria, a superar los problemas de comunicación, a manejar las incapacidades físicas y satisfacer las necesidades emocionales del paciente. Con esta información, estará mejor preparado para elaborar  un plan satisfactorio para el alta  ayudar al enfermo a emprender el largo camino asta su recuperación. 

·      PROMOVER LA MOVILIDAD

• Flaccidez e imposibilidad de mover las extremidades del lado afectado inmediatamente después del ictus.

• Espasticidad y reflejos hiperactivos en las extremidades afectas durante agudos días.

• Movimiento gruesos ( sinérgicos) de las extremidades a medida que disminuye la espasticidad.

• Movimiento normal de la extremidades cuando el paciente recupera la fuerza y la coordinación. Dúrate este periodo inicial de recuperación,  lleve acabo las siguientes intersecciones:

• Coloque adecuadamente al paciente en la cama. Mantenga un alineamiento corporal correcto y apoye las extremidades del paciente con la almohada para promover su comodidad y reducir al mínimo la tensión sobre las articulaciones. La elevación de la cabeza (mientras se  encuentre en decúbito supino) o la extensión del cuello (cuando esta recostado lateralmente) ayudaran a mantener permeable las vías respiratorias.

• Aplique medias elásticas o  de compresión reumática ¡, según ordenes. Las medias reducirán el riesgo de trombosis venosa profunda, una complicación frecuente después de un AVC. No aplique presión debajo de las pantorrillas, n ni con las medias ni con posición del enfermo.

• Gire al paciente cada 2 horas. Los cambios posturales ayudan a prevenir las roturas de piel, las deformidades músculo esquelética y las complicaciones  pulmonares.

• Inicie ejercicios activos y pasivos de la gama de amplitud de movimiento. Ayude al paciente a realizar estos ejercicios cuatro o cinco veces al día con el fin de prevenir las contracturas las deformidades. Si es posible, diga a los familiares que colaboren  en los ejercicios. Pero tenga en cuenta el hombro afectado  es vulnerable a las lesiones debido a las alteraciones inducidas por el ICTUS en la postura, el movimiento muscular. Por consiguiente, evite estirar el brazo afectado con movimientos dolorosos. (véase como evitar las lesiones de brazos y hombros.)

• Involucre a una terapeuta físico y ocupacional en el cuidado del paciente. Si el  fisioterapeuta todavía no ha visto la enfermo, solicite una consulta.