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domingo, 25 de noviembre de 2012

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publicado en 'nature medicine'

La actividad de ciertas citocinas, en la diana contra el Alzheimer

Una clase de anticuerpos que se dirigen a una proteína proinflamatoria de señalización celular denominada IL-12/23p40 y que actualmente se utiliza para tratar la psoriasis también ha mostrado en modelos de ratón de la enfermedad de Alzheimer efectos beneficiosos, según los datos de un estudio que publica hoy Nature Medicine.
Redacción | 26/11/2012 00:00
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Se cree que el aumento de la inflamación es a la vez causa y consecuencia de la enfermedad de Alzheimer. Aunque las proteínas proinflamatorias de señalización celular o citocinas interleucina-12 (IL-12) e IL-23 comparten vías con enfermedades autoinmunes mediante la subunidad IL-12/23p40, no queda claro si contribuyen a la patogénesis del Alzheimer.
Los equipos de Frank L. Heppner, de la Universidad Charité, en Berlín (Alemania), y de Burkhard Becher, de la Universidad de Zurich (Suiza), han encontrado que la IL-12, la IL-23 y la subunidad compartida IL-12/23p40 son liberadas por las células nerviosas no neuronales del cerebro, que constituyen la glía, y se detectan en niveles elevados en los cerebros de los ratones modificados para desarrollar Alzheimer. Los ratones que carecen de cada una de estas citocinas o una presentación de la subunidad reducen las posibilidades de enfermedad.
Mejora cognitiva
Terapéuticamente, cuando los autores inyectaron a los ratones anticuerpos específicos para la subunidad compartida IL-12/ 23p40, desde el inicio o después del establecimiento de la enfermedad, se observó un enlentecimiento de la patología, así como mejora de la memoria y de las tareas cognitivas.
La relevancia clínica se ve reforzada por los datos de las personas con Alzheimer que muestran una correlación entre los niveles de IL-12/23p40 en el líquido cefalorraquídeo y el rendimiento cognitivo.
(Nat Med DOI: 10.1038/nm.2965).
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Enfermedades:

Cáncer de pulmón

  • ¿Qué es?
  • Causas
  • Síntomas
  • Prevención
  • Tipos
  • Diagnósticos
  • Tratamientos
  • Otros datos
Última actualización: Martes, 3 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 11:08h.

¿Qué es?

Los pulmones son un par de órganos que dan oxígeno al cuerpo y expulsan el dióxido de carbono, un producto de desecho producido por las células del cuerpo. Los bronquios, por su parte, son unos tubos a través de los cuales llega el aire inspirado desde la boca a los pulmones; se dividen en otros tubos cada vez más pequeños, denominados bronquiolos, hasta formar los alveolos que es dónde se produce el intercambio de gases con la sangre venosa. El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento exagerado de células malignas en este órgano, y que si no se diagnostica a tiempo puede desplazarse hacia otros órganos del cuerpo.

La mayoría de las formas de cáncer de pulmón se origina en las células de los pulmones; sin embargo, el cáncer puede también propagarse (metástasis) al pulmón desde otras partes del organismo. El cáncer de pulmón es el más frecuente, sea en varones o en mujeres, y lo más importante, es que es la causa más frecuente de muerte causada por cáncer tanto en varones como en mujeres.

Causas

  • Tabaco. Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores como por los no fumadores. Dejar de fumar también reduce de manera significativa el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el tabaco, como las enfermedades del corazón, el enfisema y la bronquitis crónica.
  • Efectos del radón. El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el suelo de la tierra, formado por la descomposición natural del radio. Al ser invisible e inodoro, la única manera de determinar si uno está expuesto al gas es medir sus niveles. Además, la exposición al radón combinada con el cigarrillo aumenta significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón. Por lo tanto, para los fumadores, la exposición al radón supone un riesgo todavía mayor.
  • Exposición a carcinógenos. El amianto es tal vez la más conocida de las sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay muchas otras: uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo, etc.
  • Predisposición genética.Se sabe que el cáncer puede estar causado por mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o los hacen inactivos a los genes supresores de tumores. Algunas personas heredan mutaciones del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer.
  • Agentes causantes de cáncer en el trabajo.Entre las personas con riesgo se encuentran los mineros que inhalan minerales radiactivos, como el uranio, y los trabajadores expuestos a productos químicos como el arsénico, el cloruro de vinilo, los cromatos de níquel, los productos derivados del carbón, el gas de mostaza y los éteres clorometílicos.
  • Marihuana. Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones por largo tiempo. Además, los cigarrillos de marihuana se fuman hasta el final, donde el contenido de alquitrán es mayor.
  • Inflamación recurrente.La tuberculosis y algunos tipos de neumonía a menudo dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la persona desarrolle el tipo de cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.
  • Polvo de talco.Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de talco sugieren que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad debido a la exposición de los mismos al talco de calidad industrial. Este polvo, en su forma natural, puede contener amianto.
  • Otros tipos deexposición a mineralesLas personas con silicosis y beriliosis (enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de ciertos minerales) también tienen un mayor riesgo de padecer de cáncer de pulmón.
  • Exceso o deficiencia de vitamina A.Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen un mayor riesgo de padecer de cáncer de pulmón. Por otra parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón.
  • Contaminación del aire.En algunas ciudades, la contaminación del aire puede aumentar ligeramente el riesgo del cáncer de pulmón. Este riesgo es mucho menor que el causado por el hábito de fumar.

Síntomas de Cáncer de pulmón

Personas que lo padecen
  • Personas mayores decincuenta añosde edad que han fumado cigarrillos durante muchos años.
  • La incidencia de cáncer de pulmón entre lasmujeresen general ha aumentado, lo cual puede atribuirse claramente al aumento del número de mujeres que fuman.
Síntomas
  • Tos o dolor en el tóraxque no desaparece y que puede ir acompañada de expectoración.
  • Unsilbidoen larespiración, falta de aliento.
  • Tos oesputoscon sangre.
  • Ronquerao hinchazón en la cara y el cuello.
  • Diseña o sensación defalta de aire

Prevención

La principal forma de prevenir el cáncer de pulmón es dejar de fumar o evitar el humo del tabaco, en el caso de no fumadores. También es importante evitar los posibles productos cancerígenos que puedan haber en el ambiente habitual (trabajo y hogar).

Tipos de Cáncer de pulmón

Según la apariencia de las células al ser examinadas a través del microscopio, los cánceres de pulmón pueden dividirse en dos tipos:
  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas. Se asocia con el haber fumado anteriormente, haber convivido con un fumador o fumadores o haber estado expuesto al radón. Los tipos principales de cáncer de pulmón de células no pequeñas reciben su nombre dependiendo del tipo de células encontradas en el cáncer:carcinoma escamocelular(también llamado carcinoma epidermoide),adenocarcinomas,carcinoma de células grandes,carcinoma adenoescamosoy carcinoma no diferenciado.
  • Cáncer de pulmón de células pequeñas. Se encuentra en personas que fuman o solían fumar cigarrillos.

Diagnósticos

Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan en sus etapas iniciales. Muchos casos de cáncer de pulmón en etapa precoz se diagnostican accidentalmente, lo que significa que se detectan como resultado de pruebas médicas que se llevan a cabo debido a otro problema de salud no relacionado.
Una biopsia del tejido del pulmónsirve para confirmar o desmentir un posible diagnóstico de cáncer, además de proporcionar información valiosa para determinar el tratamiento adecuado. Si finalmente se detecta un cáncer de pulmón, se realizarán pruebas adicionales para determinar hasta qué punto se ha propagado la enfermedad, entre ellas:
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  • Historial clínicoy examen físico: En el historial clínico se registran los factores de riesgo y los síntomas que presenta el paciente. El examen físico proporciona información acerca de los indicios del cáncer de pulmón y otros problemas de salud.
  • Estudios radiológicos: Estos estudios utilizan rayos X, campos magnéticos, ondas sonoras o sustancias radiactivas para crear imágenes del interior del cuerpo. Con frecuencia se utilizan varios estudios radiológicos para detectar el cáncer de pulmón y determinar la parte del cuerpo adonde haya podido propagarse. Se lleva a cabo una radiografía de tórax para ver si existe alguna masa o mancha en los pulmones.
  • La tomografía computarizada(TC): Da información más precisa acerca del tamaño, la forma y la posición de un tumor, y puede ayudar a detectar ganglios linfáticos aumentados de tamaño que podrían contener un cáncer procedente del pulmón. Las tomografías computerizadas son más sensibles que las radiografías de tórax de rutina para detectar los tumores cancerosos en etapa inicial.
  • Los exámenes de imágenes porresonancia magnética(RM): Utilizan poderosos imanes, ondas radiales y modernos ordenadores para tomar imágenes transversales detalladas. Estas imágenes son similares a las que se producen con la tomografía computerizada, pero son aún más precisas para detectar la propagación del cáncer de pulmón al cerebro o a la médula espinal.
  • Latomografía por emisión de positrones(PET): Utiliza un indicador radiactivo sensible de baja dosis que se acumula en los tejidos cancerosos. Las tomografías óseas requieren la inyección de una pequeña cantidad de sustancia radiactiva en una vena. Esta sustancia se acumula en áreas anormales del hueso que puedan ser consecuencia de la propagación del cáncer.
  • Citología de esputo: Se examina al microscopio una muestra de flema para ver si contiene células cancerosas. * Biopsia con aguja: Se introduce una aguja en la masa mientras se visualizan los pulmones en un tomógrafo computerizado. Después se extrae una muestra de la masa y se observa por medio de un microscopio para ver si contiene células cancerosas.
  • Broncoscopia: Se introduce un tubo flexible iluminado a través de la boca hasta los bronquios . Este procedimiento puede ayudar a encontrar tumores localizados centralmente u obstrucciones en los pulmones. También puede utilizarse para hacer biopsias o extraer líquidos que se examinarán con el microscopio para ver si contienen células cancerosas.
  • Mediastinoscopia: Se hace un corte pequeño en el cuello y se introduce un tubo iluminado detrás del esternón. Pueden utilizarse instrumentos especiales que se manejan a través de este tubo para tomar una muestra de tejido de los ganglios linfáticos mediastínicos (a lo largo de la tráquea y de las áreas de los principales tubos bronquiales). La observación de las muestras con un microscopio puede mostrar si existen células cancerosas.
  • Biopsia de médula ósea: Se utiliza una aguja para extraer un núcleo cilíndrico del hueso de aproximadamente 1,5 milímetros de ancho y 2,5 centímetros de largo. Por lo general, la muestra se toma de la parte posterior del hueso de la cadera y se estudia con el microscopio para ver si existen células cancerosas.
  • Pruebas de sangre: A menudo se llevan a cabo ciertos análisis de sangre para ayudar a detectar si el cáncer de pulmón se ha extendido al hígado o a los huesos, así como para diagnosticar ciertos síndromes paraneoplásicos.
  • Tratamientos

    El pronóstico y la elección de tratamiento dependerán de la etapa de extensión en que se encuentra el cáncer, del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de pulmón.
    • Lacirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de la zona circundante y suele utilizarse en los primeros estadíos de la enfermedad
    • Laquimioterapiaconsiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas.
    • Laradioterapiaconsiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

    Otros datos

    El médico necesita saber la etapa en que se encuentra el cáncer para poder planificar el tratamiento adecuado.
    La clasificación delcáncer de pulmón decélulas no pequeñaspasa por las siguientes etapas:
    • Etapa oculta. Se encuentran células cancerosas en el esputo, pero no se puede encontrar ningún tumor en el pulmón.
    • Etapa 0. El cáncer se encuentra localizado en una sola área, en algunas capas celulares únicamente y no presenta crecimiento a través del recubrimiento superior del pulmón. Otro término para referirse a este tipo de cáncer de pulmón es el de "carcinoma in situ".
    • Etapa I. El cáncer se encuentra únicamente en el pulmón y está rodeado por tejido normal. * Etapa II El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
    • Etapa III. El cáncer se ha extendido a la pared torácica o al diafragma cerca del pulmón; o el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área que separa los dos pulmones (mediastino); o a los ganglios linfáticos al otro lado del tórax, o a los del cuello.
    • Etapa IV. El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
    • RecurrenteEl cáncer ha reaparecido después de haber recibido tratamiento.
    En la clasificación delcáncer de pulmón de células pequeñasse habla de las etapas que siguen a continuación:
    • Etapa limitadaEl cáncer se encuentra sólo en un pulmón y en los ganglios linfáticos cercanos.
    • Etapa extensaEl cáncer se ha diseminado fuera del pulmón donde se originó a otros tejidos del tórax o a otras partes del cuerpo.
    • Etapa recurrente. La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido tratada, ya sea en los pulmones o en otra parte del cuerpo.
    • Etapa recurrente. La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido tratada, ya sea en los pulmones o en otra parte del cuerpo.
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    miércoles, 10 de octubre de 2012

       
    Las enfermedades mas frecuentes en las personas mayores.
     
     
    ◙Patología geriátrica. 
    ◙Las complicaciones de los pacientes ancianos que guardan cama.  
    ◙Enfermedades infecciosas y parasitarias.  
    ◙La enfermedad de parkinson.  
    ◙Hipertensión arterial.  
    ◙Diabetes. 
    ◙Incontinencia urinaria.  
    ◙Cambio de pañales. 

     LAS COMPLICACIONES DE LOS PACIENTES ANCIANOS
    QUE GUARDAN CAMA.

    Cuando al geriatra se le plantea el problema de indicar el reposo absoluto del     anciano en cama, por algún tipo de afección, tiene que cuestionarse la ecuación ventajas - riesgos de complicaciones.  El reposo absoluto disminuye el vigor del paciente, crea dependencia y provoca cuadros depresivos.
    Las complicaciones más frecuentes del paciente encamado son:
    1. Pulmonares:
    Tromboembolismos.
    Neumopatías.
    2. Homeostáticas:
    Deshidratación.
    Hipotermia.
    3. Osteoarticulares:
    Contracturas.
    Úlceras por presión.
    4. Urológicas:
               Incontinencia urinaria.

    5. Gastroenterológicas:
    Constipación.

    A. Pulmonares

    1.    Tromboembolismos: La posición horizontal lentifica la corriente circulatoria venosa, predisponiendo a la formación de trombos que al desprenderse, viajan por el sistema circulatorio (émbolos) impactándose en el pulmón.  Los sitios de origen de los trombos suelen ser los miembros inferiores o la región pelviana.
    Una ligera taquicardia (aceleración del ritmo cardíaco) o la disnea (falta de aire) pueden ser las únicas manifestaciones clínicas de esta afección que suele provocar la muerte.
    2.   Neumopatías: Los ancianos por la disminución de la movilidad de la caja torácica y de las defensas orgánicas, tienen tendencia a que las secreciones bronquiales se acumulen y consecuentemente al ingreso de virus o bacterias generando neumopatías.
    El reposo en cama incrementa este riesgo.  Los ejercicios kinésicos, la tos asistida y la movilización precoz pueden prevenir las tan temidas enfermedades pulmonares infecciosas.

    B. Homeostáticas

    1.    Deshidratación: El anciano tiende a ingerir poca cantidad de líquido.  El centro de la sed está ubicado en el cerebro y se postula que los déficit circulatorios serían los responsables de la disminución de la sed en las personas mayores.
    La incontinencia urinaria provoca conflictos de orden psíquico en numerosos ancianos quienes erróneamente, deciden disminuir la ingestión total diaria de líquidos.
    Cuando el paciente se enferma y va a la cama, sobre todo si vive solo o es mal asistido, la incorporación de líquidos disminuye aún más, con la consecuente deshidratación.
    Si la enfermedad que padece se acompaña de vómitos o diarrea, la gravedad del cuadro clínico es mayor.
    2.   Hipotermia: Los adultos mayores regulan mal la temperatura corporal.
    La disminución de la movilidad del paciente que guarda cama, desciende su temperatura y lentamente se produce la hipotermia, sin que se presenten síntomas sugestivos de esta complicación.
    El cuidador de ancianos controlará con sus manos la temperatura corporal de los ancianos que asiste.  En caso de detectar una frialdad sugestiva de hipotermia,  calentará lentamente con frazadas y alguna bebida caliente al paciente y dará aviso a los familiares o al médico.

    C. Osteoarticulares

    1.   Contracturas: Las posiciones anómalas para calmar dolores, dan lugar con el tiempo a contracturas y sus consecuencias, las deformidades articulares.
    2.   Úlceras por presión: Son el resultado de la presión prolongada entre una prominencia ósea con otro elemento: pliegues de las sábanas, otras prominencias óseas, etc.
    Las úlceras por presión suelen implicar una asistencia negligente del paciente. En este aspecto el cuidador cumple un rol fundamental con su asesoramiento, control permanente, rotación, colocación de almohadillas, etc.

    D. Urológicas

    1.   Incontinencia urinaria: La permanencia en cama aumenta el riesgo de incontinencia urinaria.

    E. Gastroenterológicas

    1.   Constipación: Es una consecuencia frecuente de la inmovilidad en pacientes encamados y condiciona la formación de bolos fecales.
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    Actividades para tercera edad SUEÑO
    Esta necesidad fisiológica permite recuperar la fuerza muscular, la tensión nerviosa y la capacidad cerebral.
    Pasamos aproximadamente un tercio de nuestra vida durmiendo, si bien es verdad que no todas las personas necesitan el mismo número de horas para recuperarse. Hay personas hiposomnia-cas que con pocas horas de descanso se encuentran frescas y dispuestas para la diaria actividad. Tal es el caso de Napoleón Bonapartc, según cuentan sus biógrafos. La edad también determina la mayor o menor necesidad de sueño. Es conveniente que la temperatura de la habitación no sea muy cálida y la ventana debe estar ligeramente abierta.
    admin | Cuidado tercera edad,cursos gerontología,Geriatria gerontologia | Domingo, 10 enero 2010
    Etiquetas: actividades de la tercera edad, actividades para la tercera edad, actividades para tercera edad, actividades tercera edad
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    Actividades tercera edad

    Vamos a mencionar ahora los elementos imprescindibles, necesarios o coadyuvantes para mantener la actividad vital hasta una edad avanzada, por encima de la edad cronológica. Ello no quiere decir que no consideremos a cada persona como un pequeño universo con sus propias reacciones, de modo que cada individuo debe siempre ser tratado particularmente.
    Publicado por Unknown en 7:34 No hay comentarios:
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    Salud familiar {Comentarios-Total} comentarios

    ¿Qué es geriatría?

    Miercoles, 2 de agosto de 2000.
    ¿Qué es la Geriatría?

    vejez1 Cuando hablamos de Geriatría nos referimos a una rama de la medicina, es decir una especialidad médica como pudiera ser la Cardiología o la Pediatría. Tiene unas particularidades que la hacen hoy en día muy necesaria y atractiva, derivadas de lo que es su razón fundamental: el anciano.
    La Geriatría debe atender al anciano tanto en situación de salud como de enfermedad. Debe prestar atención tanto a los aspectos clínicos presentes en sus enfermedades como a la prevención de las mismas. De forma especial y particular los aspectos sociales que pueden influir en la salud del anciano como son la soledad, el aislamiento, la dependencia..., deben formar parte del trabajo y actuación del médico geriatra.

    Una especialidad joven para gente mayor.

    vejez5 La Geriatría es una especialidad joven comparada con otras, aunque no tanto como pudiera parecer. El término geriatría se usa por primera vez a comienzos de siglo, en la literatura médica, para hacer referencia a las enfermedades que padecían los ancianos y sus tratamientos. Se comienza así a tener conciencia de esta particularidad.
    Sin embargo la especialidad o mejor dicho la práctica geriátrica moderna, nace en los años 40 en el Reino Unido gracias a la intuición de Marjorie Warren. Enfermera supervisora y posteriormente graduada en Medicina. Warren observó en las salas de crónicos de los hospitales donde trabajó, como existían muchos ancianos con enfermedades no diagnosticadas ni tratadas. Demostró como muchos de estos ancianos crónicos e inválidos, tras una correcta valoración y unos cuidados clínicos y de rehabilitación adecuados, obtenían grandes recuperaciones que les permitían integrarse de nuevo con su familia o en la comunidad.
    Este proceso iniciado por la Dra. Warren culmina con la creación de la especialidad en el Reino Unido en 1946. En España, en contra de lo que pudiera parecer y de forma pionera, nace muy poco después la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología presidida por el profesor Beltrán Báguena. Cuenta en su fundación con los auspicios de grandes figuras de la medicina española como Marañón y Teófilo Hernando entre otros.

    Un concepto más amplio: la Gerontología

    La Geriatría se centra en los problemas médicos del anciano, de la forma que hemos descrito. Así mismo forma parte de un cuerpo científico más extenso y global que se denomina Gerontología.
    Por Gerontología entendemos la ciencia que estudia los procesos de envejecimiento. No se limita al estudio del hombre sino que más bien es el estudio del envejecimiento en todos los seres vivos. Abarca muchas disciplinas que van desde la investigación básica o experimental que se pueda ocupar de los aspectos biológicos del envejecer, hasta aspectos psicológicos, sociológicos, sociales. También y como hemos dicho anteriormente incluye aspectos clínicos.
    Existen por tanto muchos apellidos que acompañan al término Gerontología: biogerontología, gerontología social, geriatría... Todos estos aspectos han tenido un enorme desarrollo e interés en las últimas décadas tanto en la sociedad como en la comunidad científica. Las causas que han provocado este interés por el fenómeno del envejecimiento vienen a continuación.

    ¿Por qué son importantes hoy la Geriatría y la Gerontología?

    vejez2
    • El envejecimiento de la sociedad y los individuos.
      La esperanza de vida al nacer en nuestro país, para un hombre sobrepasa ligeramente los 74 años y los 81 para la mujer. Esto supone un número cada vez mayor de ancianos en los países desarrollados. En España se traduce en que la población por encima de los 65 años supera el 15 %.
      Especial interés tienen los individuos que dentro de este grupo que superan los 80 años al requerir más atención médica y social. 
    • Mayor importancia socioeconómica de los ancianos en la sociedad.
      El envejecimiento de la población supone un nuevo escenario económico, cultural, social y asistencial. Es cierto que los ancianos consumen cada más recursos en visitas médicas, ocupación de camas hospitalarias, gastos farmacéuticos, etc... No obstante el uso que hacen de muchos de estos recursos parece ser más racional y adecuado que en la población joven.

      La jubilación así mismo supone una disminución de ingresos en los mayores, en un momento en que son mayores sus necesidades sociales y sanitarias. Esta falta de recursos puede ser parte de sus problemas sociofamiliares y sanitarios.
      Los cambios sociales han supuesto pasar de núcleos familiares rurales de estructura patriarcal a familias nucleares urbanas donde el papel del anciano está desplazado. Esto supone un riesgo de perdida de lazos familiares y sociales que pueden llevar al anciano a situaciones de aislamiento, marginación y riesgo social. 
    • Interés de los médicos por conocer el proceso del envejecimiento y el modo de enfermar de los ancianos.
      Cada vez es más necesario conocer como se produce el envejecimiento y cuales son las consecuencias clínicas del mismo.

      La vejez se acompaña de un mayor número de padecimientos que muchas veces coexisten a la vez. Además la expresión de las enfermedades en los ancianos es distinta. Así mismo existe una alta frecuencia de procesos degenerativos como deterioro cognitivo, enfermedades cardiovasculares, cáncer, limitaciones del aparato locomotor. Estos procesos degenerativos establecidos de forma crónica y perenne junto con la presencia de caídas, accidentes o alteraciones de los sentidos de la vista y oído llevan a un final común en muchos ancianos que es la invalidez y la dependencia.

      Hay que tener en cuenta sin embargo que envejecer no es lo mismo que enfermar y buenos ejemplos hay de ello en sujetos que consiguen "envejecer con éxito".

    ¿Qué objetivos tiene la Geriatría?
    vejez3
    • Prevenir la enfermedad vigilando la salud del anciano.
    • Evitar la dependencia. Cuando aparece la enfermedad hay que evitar que evolucione a la cronicidad y en muchos casos a la invalidez. Los ancianos que lleguen a la dependencia total deben ser los estrictamente inevitables.
    • Dar una asistencia integral. Debe ocuparse de toda la problemática médica, funcional, mental, y social del anciano mediante una valoración geriátrica global, programada y exhaustiva con la colaboración multidisciplinar de otros profesionales integrados en un equipo con el médico geriatra.
    • Rehabilitar. Debe intentar recuperar a los pacientes que han perdido su independencia física o social tratando de mantener al anciano en la comunidad.
    • Proporcionar un cuidado progresivo del anciano. Desde el inicio de su enfermedad hasta completar la rehabilitación de este proceso y volver a su situación basal previa, el anciano puede tener diferentes necesidades de asistencia según el momento. Se debe responder a estas necesidades contando con diferentes niveles asistenciales: el hospital, asistencia en el domicilio, unidades de rehabilitación o convalecencia, unidades de larga estancia o centros residenciales.
      Para el manejo adecuado del paciente geriátrico es necesaria la presencia de estos niveles que ubiquen en el nivel adecuado y en el momento adecuado a cada paciente.

    ¿Qué tiene la Geriatría para cumplir estos objetivos?

    vejez4 Cuenta con una serie de recursos o instrumentos:
    • La Valoración Geriátrica Integral. Es la esencia de la Geriatría. Es el proceso de diagnóstico en Geriatría para establecer un plan de objetivos y cuidados en el anciano. Debe atender a todas las dimensiones que pueden influir en la salud del mismo:
      • Problemas médicos incluyendo aspectos de nutrición, estado de los órganos de los sentidos, salud bucodental, síndromes geriátricos, etc.
      • Evaluación de las capacidades funcionales.
      • Valoración mental, atendiendo a los problemas cognitivos y afectivos de los ancianos.
      • Valoración social, atendiendo a la situación y necesidades sociales del individuo.  
    • Equipo multidisciplinar. Supone la integración de un equipo de varios profesionales: médico geriatra, enfermera, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo y asistente social. Deben trabajar de forma coordinada en torno al plan de objetivos y cuidados establecido para cada anciano.
    • Niveles asistenciales. Adaptados a las diferentes situaciones de enfermedad de los pacientes como se ha comentado.
    Publicado por Unknown en 7:21 No hay comentarios:
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